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如何控制糖尿病
糖尿病是伴隨一生的疾病，但這並不表示沒有希望；糖尿病仍然是可以控制的，而病患也能過著有活力及快樂的生活。
不管是那一種糖尿病，治療的主要目標是控制血糖濃度，將血糖值控制在正常的範圍內，同時擁有最好的健康狀況。
胰島素依賴型(IDDM)或稱第1型糖尿病的病人，需要胰島素來控制血糖。
非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM)或稱第2型糖尿病病人，可完全藉由飲食控制、體重減輕及適當的運動來控制。大部份的非胰島素依賴型/第2型糖尿病對於上述的控制方式的反應並不好，並且需要再口服抗糖尿病藥(又稱口服降血糖藥)。此外，對一些非胰島素依賴型/第2型糖尿病病人。飲食控制、運動甚至是加上口服降血糖藥仍無法控制他們的血糖值，這時就需要胰島素來做最良好的控制。
糖尿病的長期控制目標是降低、減緩、或完全防止併發症的產生，並且使糖尿病患可以過正常的生活。
一旦被診斷得了糖尿病，您就得好好的認識這個疾病。糖尿病是終生之疾，只能控制，無法根治。為了加強控制，您得設法充實相關的知識，而就治療而言，最重要的就在找出最適合個人身體狀況的生活型態。
以下列舉出糖尿病患就醫的重點:
| 教育 |
因為糖尿病只能控制，無法根治，所以糖尿病是伴隨您一輩子的疾病。所有的糖尿病患都必需了解這點，並且經常在醫師的指導下過日子。所以請您多從醫院、糖尿病門診或您的醫師那兒獲得正確的糖尿病知識，有關糖尿病的問題也請您不時地請教衛教人員。
最好每個病患都要學習如何來做自我血糖測試，並把結果紀錄下來。
所有需要胰島素治療的病患，都必需學習如何正確注射胰島素。
所有糖尿病患都必需知道如何做好足部護理。
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不管您是以飲食、口服降血糖藥或是胰島素來控制糖尿病，營養治療都十分地重要。
飲食在糖尿病的調理上扮演非常重要的角色。經由調整食物份量及用餐時間，往往就可使病人血糖得到良好的控制。
營養學家通常建議食用適量碳水化合物(醣類)、高纖維及低脂肪的飲食。在每日的總熱量分配上，碳水化合物約佔50
- 60%、蛋白質佔15 - 20%、剩下的部份才是脂肪。碳水化合物中儘量以米食、麵條、麵包、馬鈴薯及穀類等複合碳水化合物為主。而且應該避免單糖及精糖。
糖尿病的飲食控制目標如下：
1.
幫助血糖的控制，並減少糖份由尿液中流失。
2.
維持理想的體重。
3.
供給從事正當活動所需的足夠熱量。
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運動
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請接受指導從事適當的運動，並且明智的遵循飲食控制原則，以便減輕體重。
規律運動有助於減重，由於減重可以減少胰島素抗阻現象(增進胰島素敏感性)，所以運動有助於非胰島素依賴型(第2型)或胰島素依賴型(第1型)的血糖控制。
運動也可以增加身體許多部位的血流，並降低血中某些脂肪的含量。
非胰島素依賴型(第2型)病患以飲食、適當的體能活動及減
重為基本的治療對策。但有些病人的治療效果不夠理想，這時候就得加上藥物治療。
糖尿病的藥物治療主要分兩種：
1. 口服降血糖藥
2. 胰島素療法(注射)
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口服
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對於40歲後發病、罹患糖尿病五年或少於五年，並且從未注射胰島素的糖尿病患，口服抗糖尿病藥的反應最好。
6成至7成的非胰島素依賴型/第2型糖尿病的病人，對口服抗糖尿病藥的反應良好，但一些病人則完全無反應，並需要注射胰島素。另外，有一些病人在剛開始時反應良好．但慢慢的則藥效變差，這些病人最後仍是需要胰島素。
口服抗糖尿病藥主要分2種：
1.
磺醯尿素類(SULPHONYLUREAS)
2. 雙胍類(BIGUANIDES)
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1.
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磺醯尿素類(SULPHONYLUREAS)
這一組藥品的主要作用是刺激胰臟分泌胰島素。胰臟是負責製造及分泌胰島素的器官。
所以，對於胰臟仍能製造胰島素的糖尿病病人，口服抗糖尿病藥的效果良好。若想成功的控制糖尿病，口服抗糖尿病藥仍須配合良好的飲食控制及適當的運動。
在這組藥品內有一些重要的藥品如下:
Tolbutamide, Chlorpropamide,
Glibenclamide, Glipizide, Gliclazide等。
可能的副作用是嚴重低血糖(血糖值太低)、皮膚疹及胃腸不適。
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2.
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雙胍類(BIGUANIDES)
這一組的抗糖尿病藥一方面抑制肝臟產生過多葡萄糖，一方面增加身體組織使用醣類；特別是肌肉。對於胰臟仍能分泌胰島素的糖尿病病人，這類藥品具有降低血糖的作用。
但是，對於胰臟完全不分泌胰島素的糖尿病病人，這類藥品並沒有多大的幫助。雙胍類藥物的另一作用是減少小腸吸收葡萄糖。
這一類藥品對於無法使用胰島素及口服其他抗糖尿病藥的糖尿病病人，非常有用。
在這類藥品，有一些重要的藥品如下:
Metformin及Phenformin。
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注射
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胰島素是什麼?
胰島素是一種賀爾蒙，由胰臟內的貝它(beta)細胞製造並分泌。胰島素的工作是調整血糖值。
1892年兩位加拿大的醫師Frederic
Grant Banting及Charles Herbert Best首先發現胰島素。他們從狗的胰臟分離萃取出胰島素。從1923年開始，胰島素開始用來治療糖尿病病患。
以前的胰島素是由豬或牛的胰臟萃取，但現在最常用的是人類胰島素。現今的胰島素是完全利用基因工程由細菌製造。
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胰島素的作用
| 因為糖尿病病人的胰臟完全不生產或生產不足量的胰島素，所以身體組織無法使用血液中的葡萄糖，造成葡萄糖累積在血液中，造成血糖值升高。胰島素可幫助保持血糖值在正常範圍，並防止血糖值過高。 |
胰島素的治療
| 對於胰島素依賴型/第1型糖尿病病人，必須學習注射胰島素。
一般，胰島素是注射在腹部、大腿及手臂的皮膚下。因為胰島素會被胃酸破壞分解，所以胰島素無法口服。
糖尿病病人必須學會如何注射胰島素。通常，醫師或糖尿病指導小組成員會教導糖尿病病人如何自己注射胰島素。病人也應該知道如何去調整胰島素劑量，以改善控制的情況。糖尿病病人在旅行時，常常需要攜帶胰島素、針管及針頭。
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胰島素的種類
現在有數種胰島素可供注射使用，有些作用快，有些作用慢、但持續較久：
Human Insulin Activity
| Type |
Onset |
Peaks |
Duration |
| Regular
NPH
Lente
Protaphane
Mixtard 30/70
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30-60 minutes
2-4 hours
3-4 hours
2-6 hours
15-30 minutes
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2-3 hours
4-10 hours
4-12 hours
6-10 hours
2-3 hours & 8-12 hours
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4-6 hours
14-18 hours
16-20 hours
10-14 hours
18-24 hours
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胰島素注射筆
現在有一種可以幫助糖尿病病人很容易地注射胰島素的裝置，被稱為胰島素注射筆。這個裝置有點類似記憶型的自來水筆。可供注射數次的胰島素被置於夾子內，注射筆可記憶注射的正確量，可經由選擇，正確的注射胰島素。這是一個非常方便攜帶，並且在任何地方都容易使用的裝置。
胰島素注射幫浦
胰島素幫浦是一經由針管利用細管子連著插入，並固定於皮下組織的注射針頭，連續提供胰島素的裝置。這種裝置對無法經由其他方式達到良好控制的病患可以考慮使用。
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